左甲狀腺素鈉片醫(yī)藥招商
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招商單位：黑龍江省九華醫(yī)藥有限公司
招商區(qū)域：全國
產(chǎn)品類別：西藥產(chǎn)品 免疫系統(tǒng)用藥
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010008
產(chǎn)品類型：不詳
產(chǎn)品劑型：片劑
更新時間：2024/9/25 1:40:44
- 產(chǎn)品性能
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| 產(chǎn)品性能 | 【適應(yīng)癥/功能主治】 1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 2.甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。 3.甲狀腺功能減退的替代治療。 4.抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療。 5.甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。 6.甲狀腺抑制試驗。 左甲狀腺素鈉片 商品名稱：左甲狀腺素鈉片 英文名稱：Levothyroxin Sodium Tablets 拼音全碼：ZuoJiaZhuangXianSuNaPian 【主要成份】左甲狀腺素鈉。 【成 份】 分子式：C15H25I4NNaO4·xH2O 分子量：799 【性 狀】本品為白色或類白色圓形片。一面中心有“十”字刻痕，另一面刻有“EM 50”(50μg規(guī)格)或“EM l00”(100μg規(guī)格)字樣。 【規(guī)格型號】25μg*200s 【用法用量】本項中所推薦的劑量為一般原則，患者個體日劑量應(yīng)根據(jù)實驗室檢查以及臨床檢查的結(jié)果來確定。 由于許多患者的T4和fT4水平會升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。 除快速劑量增加對新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑最開始，每2-4周逐漸加量，直至達(dá)到足劑量。 對老年患者、冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者，開始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意，應(yīng)該選擇較低的初始劑量(例如12.5μg/天)并在較長的時間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量(例如每兩周加量12.5μg/天)。另外值得注意的是，如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平。 經(jīng)驗表明，對于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。 左甲狀腺素鈉片的每日劑量 劑量 50μg用量 100μg用量 服用方法 甲狀腺腫（甲狀腺功能正常者） 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次 預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺復(fù)發(fā) 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次 成人甲狀腺功能減退 -初始劑量 25-50μg 1/2-1片 1/4-1/2片 每日一次 （初始劑量后每2-4周增加25-50μg，直至維持劑量） -維持劑量 100-200μg 2-4片 1-2片 每日一次 兒童甲狀腺功能減退 -初始劑量 12.5-50μg 1/4-1片 1/8-1/2片 每日一次 -維持劑量 100-150μg/m2體表面積 2-3片/m2體表面積 1-3/2片/m2體表面積 每日一次 甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療 50-100μg 1-2片 1/2-1片 每日一次 甲狀腺癌癥術(shù)后 150-300μg - 1片半-3片 每日一次 甲狀腺抑制試驗 200μg - 2片 每日一次 左甲狀腺癌的抑制治療(推薦的每日劑量為150-300μg)中，為了精確調(diào)整患者的服藥劑量，本品50μg可以和其它高劑量片一同應(yīng)用。 左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(例如半杯水)送服。 嬰幼兒在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量?？梢杂眠m量的水將片劑搗碎制成混懸液。但謹(jǐn)記該步驟需服藥前臨時進(jìn)行。得到的藥物混懸液可再用適當(dāng)?shù)囊后w送服。 通常情況下，甲狀腺功能減退的患者，甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的患者，以及甲狀腺腫去除后為預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)的患者應(yīng)終生服藥，合用本品治療甲狀腺功能亢進(jìn)時，本品的給藥周期應(yīng)與抗甲狀腺藥物的相同。 對于良性的甲狀腺腫，6個月到2年的療程是必需的。為了避免甲狀腺腫的復(fù)發(fā)，推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘(100～200μg)進(jìn)行預(yù)防，如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫，應(yīng)該考慮使用手術(shù)和放射性碘治療。 【不良反應(yīng)】 1.應(yīng)用本品進(jìn)行治療，如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測臨床和實驗室指標(biāo)，一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由于治療開始時劑量增加過快，可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。 2.在上述情況下，應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后，患者應(yīng)小心地重新開始藥物治療。 3.對部分超敏患者，可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 【禁 忌】對本品及其輔料高度敏感者。 1.未經(jīng)治療的腎上腺功能不足、垂體功能不足和甲狀腺毒癥。 2.應(yīng)用本品治療不得從急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時開始。 3.妊娠期間本品不用于與抗甲狀腺藥物聯(lián)用治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。 【注意事項】患者在開始應(yīng)用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。 1.對合并冠心病、心功能不全或者心動過速性心律不齊的患者必須注意避免應(yīng)用左甲狀腺素引起的甚至輕度的甲亢癥狀。因此，應(yīng)該經(jīng)常對這些患者進(jìn)行甲狀腺激素水平的監(jiān)測。 2.對于繼發(fā)的甲狀腺功能減退癥，在用本品進(jìn)行替代治療之前必須確定其原因，必要時，應(yīng)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的補(bǔ)充治療。 3.如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺瘤，治療開始前應(yīng)進(jìn)行TRH檢查或得到其抵制閃爍掃描圖。 4.對于患有甲狀腺功能減退癥和骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險增加的絕經(jīng)后的婦女，應(yīng)避免超生理血清水平的左甲狀隙素，因此，應(yīng)密切臨測其甲狀腺功能。 5.只有在對甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療時，可以應(yīng)用本品進(jìn)行伴隨的補(bǔ)充治療，否則，在甲狀腺功能亢進(jìn)的情況下，不得單獨(dú)使用左甲狀腺素。 6.一旦確定了左甲狀腺素的治療。在更換藥品的情況下，建議根據(jù)患者臨床反應(yīng)和實驗事檢查的結(jié)果調(diào)整其劑量。 7.罕見的患有遺傳性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖一半乳糖吸收障礙的患者，不得服用本品。 8.糖尿病患者和正在進(jìn)行抗凝治療的患者，請參見“藥物相互作用”。 9.服用本品不會影響駕駛和操作機(jī)器。 【兒童用藥】請參見“用法用量”。 【老年患者用藥】請參見“用法用量”。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續(xù)使用甲狀腺激素進(jìn)行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止，盡管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒有任何報道表明本品會對眙兒產(chǎn)生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH分泌被抑制。 妊娠期間不宜將左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用以治療甲狀腺功能亢進(jìn)病，原因是加用左甲狀腺素增加抗甲狀腺藥物的劑量。 與左甲狀腺素不同，有效劑量的抗甲狀腺藥物能通過胎盤，因此合用左甲狀腺素治療需要更高劑量的抗甲狀腺藥物，這樣可能會導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。因此，對于患有左甲狀腺功能亢進(jìn)的哺乳婦女，必須單獨(dú)使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。 【藥物相互作用】 1.抗糖尿病藥物： 左甲狀腺素可能降低該類藥物的降血糖效應(yīng)。因此，開始甲狀腺激素治療時，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測患者的血糖水平，如需要，應(yīng)該調(diào)整搞糖尿病藥物的劑量。 2.香豆素衍生物： 左甲狀腺素能夠取代抗凝藥與血漿蛋白的結(jié)合，從而增強(qiáng)其作用。因此，開始甲狀腺澈素治療時，應(yīng)定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，必要時應(yīng)調(diào)整抗凝藥的劑量。 3.消膽胺、考來替泊： 消膽胺會抑制左甲狀腺素鈉的吸收，故左甲狀腺素鈉應(yīng)在服用消膽胺4-5小時前服用。考來替泊與消膽胺情況相同。 4.含鋁藥物、含鐵藥物和碳酸鈣： 相關(guān)文獻(xiàn)報道，含鋁藥物(抗酸藥、胃潰寧)可能降低左甲狀腺素的作用。因此，應(yīng)在服用含鋁藥物之前至少2小時服用含有左甲狀腺素的藥物。 含鐵藥物和碳酸鈣與含鋁藥物情況相同。 5.水楊酸鹽、雙香豆素、速尿、安妥明和苯妥英： 水暢酸鹽、雙香豆素、大劑量速尿(250mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲狀腺素與血漿蛋白的結(jié)合，從而導(dǎo)致fT4水平升高。 6.丙基硫氧嘧啶、糖皮質(zhì)激素、β-擬交感神經(jīng)藥、胺碘酮和含碘造影劑： 這些藥物能夠抑制外周T4向T3的轉(zhuǎn)化。 胺碘酮的含碘量很高，能夠引起甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，對可能有未知自律性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫應(yīng)特別注意。 7.舍曲林、氯啼／氯胍： 這些藥物能夠降低左甲狀腺素的作用，升高血清消TSH的水平。 8.巴比妥酸鹽： 巴比妥酸鹽等具有誘導(dǎo)肝藥酶的性質(zhì)，能夠增加左甲狀腺素的肝臟清除率。 【藥物過量】T3水平的升高是判斷藥物過量的一個有效手段，比T4或fT4水平的升高更為可靠。 服用本品過量會出現(xiàn)代謝率急劇升高的癥狀。 根據(jù)藥物過量的程度，建議停藥并進(jìn)行檢查。 藥物過量的癥狀包括強(qiáng)烈的β-擬交感神經(jīng)效應(yīng)，如心動過速、焦慮、激動和運(yùn)動過度，使用β受體阻滯劑能夠緩解這些癥狀。極度藥物過量的情況可以使用血漿除去法。 已發(fā)生的中毒時間(如企圖自殺)中，人體可以耐受10mg左甲狀腺素而沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，報道表明，長期濫用本品的病人會出現(xiàn)心臟性猝死。 【藥理毒理】 1.藥理： 本品中所含有的合成左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同。它與內(nèi)源性激素一樣，在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3，然后通過與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀腺素。 2.毒理： 左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性。通過不同種屬的動物（大鼠、狗）的慢性毒性研究發(fā)現(xiàn)，給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時，會出現(xiàn)肝病跡象，自發(fā)性腎病的發(fā)生率升高，以及器官重量會發(fā)生改變。僅有極少的無效數(shù)量的甲狀腺激素會通過胎盤。已有充分的人體試驗數(shù)據(jù)表明，在懷孕的不同時期應(yīng)用左甲狀腺素，對胎兒沒有任何的毒性效應(yīng)，也不會引發(fā)畸形。沒有報道表明本品會損害男性或女性的生育力，也沒有任何跡象表明生育力的損傷與本品有關(guān)。尚無本品致突變的信息。到目前為止，沒有任何跡象表明甲狀腺激素會引起基因組改變從而對后代產(chǎn)生損害。關(guān)于左甲狀腺素的致癌作用，尚未進(jìn)行過長期的動物試驗。 【藥代動力學(xué)】口服左甲狀腺素鈉后，大部分均在小腸的上端被吸收。通過蓋侖制劑，本品的吸收可達(dá)80%以上，達(dá)峰時間（tmax）大約為5到6個小時。 本品口服給藥后3-5天發(fā)生作用。左甲狀腺素與特定的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的結(jié)合率極高，大約為99.97%。這種蛋白激素結(jié)合不是共價結(jié)構(gòu)，因此，血漿中的已結(jié)合激素與游離激素會進(jìn)行持續(xù)地和非常迅速地交換。 由于其高蛋白結(jié)合率，血液透析和血灌注時不能應(yīng)用左甲狀腺素。 左甲狀腺素的平均半衰期為7天。對甲狀腺功能亢進(jìn)患者，本品的半衰期縮短（3-4天），對甲狀腺功能減退患者，本品的半衰期延長（9-10天）。本品的分布容積約為10-12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素，它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進(jìn)行交換。甲狀腺激素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素的總代謝清除率大約為1.2升血漿/天。 【貯 藏】密封保存。 【包 裝】60片/盒。 【有 效 期】24 月 【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20010008 【生產(chǎn)企業(yè)】深圳市中聯(lián)制藥有限公司 |
黑龍江省九華醫(yī)藥有限公司產(chǎn)品列表
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2. 利爾眠片
3. 匹伐他汀鈣片
4. 雙唑泰栓
5. 蛇黃栓
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7. 舒筋丸
8. 巴氯芬片
9. 維生素C咀嚼片
10. 遠(yuǎn)紅外痛可貼
11. 珍芪降糖膠囊
12. 鹽酸萘福泮片
13. 鹽酸雷尼替丁膠囊
14. 鹽酸二甲雙胍緩釋片
15. 咽炎片
16. 醫(yī)用退熱貼
17. 天杞補(bǔ)腎膠囊
18. 傷痛寧膠囊
19. 曲克蘆丁膠囊
20. 氯酚黃敏片
21. 靈仙跌打片
22. 磷霉素鈣膠囊
23. 冠脈康片
24. 復(fù)方氨酚烷胺膠囊
25. 對乙酰氨基酚片
26. 氨咖黃敏片
27. 氨咖黃敏膠囊中盒100板
28. 氨咖黃敏膠囊小盒
29. 去痛片
30. 曲克蘆丁膠囊
31. 羥甲香豆素膠囊
32. 鹽酸環(huán)丙沙星膠囊
33. 鹽酸雷尼替丁膠囊
34. 鹽酸萘福泮片
35. 氨咖黃敏片
36. 對乙酰氨基酚片
37. 氯芬黃敏片
38. 三寶膠囊
39. 甘露消渴膠囊
40. 醒腦再造膠囊
41. 益腦膠囊
42. 固本咳喘膠囊
43. 乳癖康膠囊
44. 氨咖黃敏膠囊
45. 前列安通膠囊
46. 傷痛寧膠囊
47. 磷霉素鈣膠囊
48. 磷酸苯丙哌林膠囊
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